超声联合神经刺激仪定位腰丛——骶丛神经阻滞对高龄股骨头置换术患者血流动力学、心理状态及认知功能的影响

摘要

目的:探讨超声联合神经刺激仪定位腰丛——骶丛神经阻滞对高龄股骨头置换术患者血流动力学、心理状态及认知功能的影响.方法:选取2017年4月～2020年3月期间我院收治的行股骨头置换术的高龄患者98例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各49例,对照组给予神经刺激仪定位腰丛——骶丛神经阻滞,研究组在此基础上联合超声引导,比较两组血流动力学、心理状态、认知功能、临床指标及不良反应.结果:两组T1～T4时间点收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)组间及组内比较均未见明显差异(P＞0.05).研究组阻滞起效时间、阻滞持续时间、术后镇痛持续时间长于对照组,阻滞完成时间、术后下床活动时间短于对照组(P＜0.05).两组术后1d回忆能力、瞬时记忆力、注意力和计算力、定向力、语言能力评分均下降,但研究组高于对照组(P＜0.05),研究组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P＜0.05).两组术后1d焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:超声联合神经刺激仪定位腰丛—骶丛神经阻滞对高龄股骨头置换术患者阻滞效果确切,对其血流动力学影响轻微,可减轻其认知功能损害,改善其负性情绪.