股神经阻滞自控镇痛用于全膝置换术后镇痛和功能恢复的疗效观察

摘要

目的:观察股神经阻滞自控镇痛用于全膝置换(total knee arthoplasty,TKA)术后镇痛和功能恢复的疗效.方法:选择2017年8月～2019年6月院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者122例,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组61例患者.所有患者均采用静吸复合全身麻醉,观察组给予股神经阻滞自控镇痛,对照组给予静脉自控镇痛,记录和比较两组患者术后镇痛效果与功能恢复情况.结果:观察组术后1d、3d与7d的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清白细胞介素(Interleukin,IL)-6和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量都显著低于对照组(P＜0.05),患肢膝关节活动度明显高于对照组(P＜0.05),术后7d的恶心、头晕、嗜睡、心动过缓等并发症发生率(4.9％)显著低于对照组(21.3％,P＜0.05),术后ld、1个月与3个月的患肢膝关节活动度显著高于对照组(P＜0.05).结论:股神经阻滞自控镇痛用于TKA可提高术后镇痛效果,促进膝关节功能恢复,减少术后并发症的发生,可能与其有效抑制IL-6和CRP的释放有关.