代谢综合征患者肥胖和脂质代谢参数的特征及其诊断价值

摘要

目的:比较代谢综合征(MetS)患者不同肥胖和脂质代谢参数的特征和其对疾病的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院就诊的MetS患者和健康体检者,比较其体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰高比(Waist-to-Height Ratio,WHtR)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、脂肪蓄积指数(Lipid accumulation product,LAP)和内脏脂肪指数(Visceral adiposity index,VAI)的差异及不同代谢因素分组患者上述参数差异.采用ROC曲线评价不同肥胖和脂质代谢参数对MetS的诊断价值.结果:与健康组相比,MetS组无论男性还是女性患者BMI、WC、WHtR、血压、FPG、TG、TG/HDL-C、LAP和VAI均明显升高,而HDL-C显著降低(P＜0.05).随着MetS特征个数的增加,MetS组患者的BMI、WHtR、TG/HDL-C、LAP和VAI均呈现显著增加趋势(P＜0.05).上述五个诊断MetS的ROC曲线中都是LAP的AUC最大,男性AUC为0.896,敏感度为0.75,特异度为0.84.女性LAP的AUC为0.874,最佳诊断切点为31.05,此时的敏感度为0.74,特异度为0.92.结论:LAP对代谢综合征的诊断效能最高,男性LAP大于26.36、女性LAP大于31.05有助于诊断代谢综合征患者.