CT灌注成像技术用于重型颅脑损伤患者脑室型颅内压探头植入的临床价值评估

摘要

目的:探讨CT灌注成像技术用于重型颅脑损伤患者脑室型颅内压(Intracranial Pressure,ICP)探头植入的临床价值.方法:选取60例重型颅脑损伤患者,均行患侧开颅去骨瓣减压和颅内压监测探头置入术.其中,行普通型颅内压监测探头置入术28例,脑室型颅内压监测探头置入术32例.比较两组术后甘露醇应用剂量和应用时间,术后局部脑血流参数区域脑血流量(regionalCerebral Blood Flow,rCBF)、相对脑血容量(relative Cerebral Blood Volume,rCBV)、平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、对比剂达峰时间(time to peak,TTP)恢复情况.结果:脑室型颅内压监测组患者术后应用甘露醇的剂量和天数较普通颅内压监测组明显缩短(P＜0.05),术后3个月随访提示脑室型ICP监测组预后良好比例较普通型ICP组显著增加(P＜0.05).并且螺旋CT灌注成像结果提示脑室型颅内压监测组患者术后局部脑血流参数rCBF、rCBV、MTT、TTP恢复情况明显优于普通型颅内压监测组(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者应用脑室型颅内监测探头改变了脱水剂在临床应用中的治疗模式,通过螺旋CT灌注成像检测患者损伤部位的rCBF、rCBV、MTT和TTP可评估脑损伤的程度以及预后,对重型颅脑损伤的临床治疗和改善患者预后具有重要意义.