高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响

摘要

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响.方法:选取90例于2012年1月-2017年3月期间在喀什地区第一人民医院治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者,依据随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予血液透析滤过(HDF)治疗,观察组给予HFHD治疗,两组均透析治疗1个月.对比两组患者透析前后症状缓解情况及尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标水平,记录两组相关并发症的发生情况.结果:透析治疗结束后观察组患者缓解率为91.11％(41/45),高于对照组的73.33％(33/45) (P＜0.05).两组患者透析后血磷(P-)、血钾(K+)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平明显低于透析前,血钙(Ca2+)水平明显高于透析前(P＜0.05);观察组透析后K+、Ca2+、P-等尿毒症毒素水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组透析后PTH、[β2-MG水平明显低于对照组(P＜0.05).透析后,两组患者的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平均较透析前上升,且观察组高于对照组(P＜0.05).透析后,两组患者残气量(RV)均低于治疗前,最大肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)均高于治疗前,且观察组RV低于对照组,FVC、VC、TLC均高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为8.89％(4/45),低于对照组的24.44％(11/45)(P＜0.05).结论:HFHD治疗慢性肾衰竭尿毒症能够安全有效地清除尿毒症毒素,缓解患者的临床症状,且能够提高患者的免疫功能和肺功能.