常染色体显性多囊肾病合并颅内动脉瘤的临床特征及其随访研究

摘要

目的:探讨常染色体显性多囊肾病(Autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)合并颅内动脉瘤的临床特征及其预后情况.方法:选择355例2007年11月至2008年11月上海长征医院收治的被诊断为ADPKD的患者为研究对象,分析其临床资料及头部动脉瘤MRA筛查的结果,并对合并颅内动脉瘤的患者进行随访.结果:355例ADPKD患者颅内动脉瘤的发病率为12.4％,发病率随年龄的增加而升高,60-69岁组的发病率为23.3％,有脑卒中家族史的患者发病率明显高于无明确脑卒中家族史的患者(P＜0.05).大部分动脉瘤较小(平均直径3.85± 3.25mm),且都位于前循环,其中颈内动脉最常见(占48.1％).对44位合并颅内动脉瘤的患者进行随访,共随访21位患者(27枚动脉瘤),平均随访43.5± 4.3月,未发现新生动脉瘤;2枚动脉瘤有明显增大,扩大率为7.4％,其余25枚动脉瘤无明显增大,无动脉瘤破裂.结论:年龄≥30岁和具有脑卒中家族史的ADPKD患者易并发颅内动脉瘤,大多直径较小且位于前循环,随访期间大多无明显增大或破裂.