房颤合并肥厚型梗阻性心肌病心腔内超声指导下行肺静脉隔离附加室间隔消融一例

摘要

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者合并心房颤动的发生率为一般人群的4~6倍,特别是HOCM合并永久性房颤的患者预后较差,而维持窦性心律可能会对预后有一定程度的改善。目前,对于症状性房颤患者的治疗主要推荐射频消融术。研究表明,房颤消融术后可明显改善患者心衰住院率以及生活质量。HOCM并房颤患者可出现进行性心衰加重、卒中等风险。目前,室间隔射频消融术在心腔内超声指导下能准确定位室间隔,结合心内电解剖标测,从而实现安全、有效的消融,为HOCM患者提供了更为安全、有效的替代治疗方案。本例患者HOCM合并房颤,选择心腔内超声指导下室间隔 + 房颤射频消融术治疗优势突出,即可安全、有效地解决左室流出道梗阻,又可治疗房颤维持窦性心律。