瑞芬太尼对全麻术后气管拔管时血流动力学、血浆肾素及血管紧张素Ⅱ的影响

摘要

目的:评价瑞芬太尼对全麻术后气管拔管时血流动力学、血浆肾素及血管紧张素的影响。方法:100例气管插管全麻下手术患者,随机分为5组,每组20例。气管拔管前静脉注射药物,组给予氯化钠注射液,组给予瑞芬太尼0.25μg/kg,组给予瑞芬太尼0.5μg/kg,组给予瑞芬太尼0.75μg/kg,组给予艾司洛尔1.5 mg/kg,给药时间大于30 s。分别在拔管前,拔管即刻测患者血浆肾素、血管紧张及血流动力学变化。结果:与拔管前比较,拔管后组心率和血压明显升高(P<0.01);组血压无显著变化,HR升高明显(P<0.01);、和组血压与心率均下降;、和组拔管即刻收缩压和心率明显降低幅度大于、组(P<0.05),和变化不明显;组发生呛咳5例,高于组和组(均无,P<0.05),与组相似,组发生嗜睡8例,呼吸抑制5例。结论:拔管前静脉注射瑞芬太尼可以有效抑制气管拔管所引起的血流动力学变化及血浆肾素、血管紧张素的升高,效果优于艾司洛尔。