旁入穿刺法细针腰麻在剖宫产手术中的应用

摘要

目的:观察旁入穿刺法细针腰麻用于剖宫产手术的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级接受剖宫产手术患者100例,随机分为笔尖式细针腰麻组(D组)和普通斜面针腰麻组(C组),每组50例.两组患者均取左侧卧位,经L3～4棘突间隙中点旁开约1.5 cm、与皮肤成约75°角,对准棘突间孔方向行蛛网膜下腔穿刺,成功后注入0.5％重比重布比卡因局麻药1.8～2.2 mL.记录麻醉穿刺时间、感觉阻滞平面达T6所需时间、改良Bromage评分达3级所需时间,记录术中、术后麻醉相关并发症发生情况.结果:C组穿刺时间更短,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组感觉阻滞平面达T6所需时间、改良Bromage评分达3级所需时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术中低血压、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).D组术后头痛、腰痛发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产手术中,与普通斜面针腰麻相比,旁入穿刺法细针腰麻术后头痛、背痛等麻醉相关并发症发生率更低,感觉、运动阻滞效果相似,但麻醉穿刺时间延长.