直接细针腰麻与皮针引导细针腰麻在剖宫产手术中疗效比较研究

摘要

目的 比较研究剖宫产手术中采用直接细针腰麻穿刺与皮针引导下细针腰麻穿刺技术的麻醉效果.方法 选取2015年1月至2017年6月本院收治的行剖宫产手术者300例,麻醉医师根据数字表法将所有患者随机评分为两组,其中M组150例,行细针直接腰麻穿刺法,N组150例,行皮针引导下细针腰麻穿刺法.记录并统计两种方法腰麻穿刺是否成功(穿刺次数≤2次),记录评估两组患者达到Bromage下肢运动阻滞评分为1分及2分时所需时间,计算不同分数时的麻醉平面均数.结果 两组患者手术切皮时间、胎儿娩出时间、手术时间、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M组患者细针腰麻穿刺首次成功率及整体成功率明显低于N组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);M组、N组达到Bromage1分、2分的有效时间无显著差异(P＞0.05);两组患者在Bromage1分、2分的腰麻平面均数无显著差异(P＞0.05),而N组最高阻滞平面显著高于M组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细针腰麻穿刺技术在剖宫产手术中的成功率低于皮针引导细针穿刺技术,后者穿刺成功率更高,微创优势明显,麻醉起效时间更短,阻滞范围更大,适合临床医师选择应用.