带血管蒂腓骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死疗效观察

摘要

目的:观察带血管蒂腓骨移植治疗早中期股骨头坏死的疗效.方法:选择2000年2月-2008年3月住院治疗的早中期股骨头坏死患者21 例(31髋),Ficat为Ⅰ～Ⅲ期.取小腿中上1/3处外侧切口游离腓骨,然后对游离的腓骨进行预处理,再在髋部前外侧切口,分离显露股直肌直至辨认未与股直肌和股中间肌之间的旋股外侧动、静脉及分支,钝性分离、保护、结扎、切断作为供体血管备用.再利用骨凿在股骨颈前方开槽,使之与植入的腓骨段的外径相适合.将坏死硬化去钻孔后清除坏死骨,在显微镜下将腓骨动、静脉与旋股外侧动静脉进行间断缝合,待血管通畅后,彻底冲洗伤口,逐层关闭切口.结果:术后髋关节功能恢复较好,X线片显示80.0%的股骨头坏死有不同程度改善,17.3%无明显变化,2.7%恶化.结论:植入带血管蒂腓骨瓣移植具有操作简便、创伤小、术后功能恢复好等优点,适合于早中期股骨头坏死的治疗.