下腔静脉直径与全身麻醉患者脉压差变异率的相关性

摘要

cqvip:目的评估经腹超声测量下腔静脉(IVC)内径用于判断全身麻醉患者容量状态的准确性。方法选择择期在全身麻醉下手术的患者40例,有反应组11例,无反应组29例。在全麻诱导后予500mL乳酸林格液在30分钟内静脉滴注扩容,分别经腹超声测量全麻前、扩容前、扩容后的IVC内径最大值(IVCmax)、最小值(IVCmin)和下腔静脉呼吸塌陷指数(IVC-CI),同时记录经有创动脉监测获得的脉压差变异率(PPV),将扩容前PPV≥13%定义为有容量反应性,PPV 0.05)。IVCmax、IVCmin及IVC-CI的ROC曲线下面积分别为0.44、0.21、0.75,IVC-CI预测PPV≥13%的界值为0.29(敏感度82%,特异度72%)。结论经腹超声测量IVCmin及IVC-CI可用于全身麻醉患者快速无创的容量评估。