老年脑白质疏松伴非酒精性脂肪肝的临床研究

摘要

目的 探讨老年脑白质疏松(LA)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者相关危险因素及对认知功能的影响.方法 以就诊于我院60～80岁经过确诊的LA患者180例,对每位患者经过B超筛选,依据是否存在脂肪肝,分为伴NAFLD组(观察组,再根据脂肪肝严重程度分为轻度组及中重度组)及不伴NAFLD组(对照组),各组按统一的研究方案,收集临床资料、实验室数据、影像学资料和神经心理学检查资料,进行对照分析.结果 LA患者中合并NAFLD的发生率61例(33.89)％,LA程度与NAFLD严重程度之间存在相关性(r=0.28,P=0.03).单因素分析显示甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿酸与LA伴NAFLD的发生相关,但进行Logistic回归分析显示仅甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿酸与其密切相关.LA伴NAFLD组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(20.67±2.53)分显著低于对照组(23.18±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.01).中重度脂肪肝组MoCA评分(20.14±2.38)分低于轻度脂肪肝组(22.42±2.02)分,差异有显著统计学意义(P<0.01).中重度LA伴中重度NAFLD组MoCA评分(19.98±2.37)分较伴轻度脂肪肝组MoCA评分(21.78±1.92)分低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LA与NAFLD之间存在相关性,脂肪肝程度越严重的LA患者,认知功能减退越明显.甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿酸与LA伴NAFLD的发生关系密切.