慢性肾脏病患者的用药现状调查及分析

摘要

目的 调查慢性肾脏病患者的多重用药情况,识别药物相关问题,为临床药师参与药物治疗管理提供参考。方法 采用连续抽样,通过合理用药监测系统(PASS)抽取2021年1-3月在河南省人民医院肾内科住院的慢性肾脏病患者。对慢性肾脏病的分期、合并症和多重用药情况进行分类统计,分析慢性肾脏病患者的用药特点,评价多重用药(≥5种用药)治疗现状。使用欧洲药学监护联盟分类系统(PCNE)对慢性肾脏病患者的药物相关问题进行分类及记录。结果 共纳入582例慢性肾脏病患者,98.72%为慢性肾脏病3~5期,平均罹患疾病(6.23±2.64)种;主要的合并慢性病为高血压(73.53%)、肾性贫血(63.06%)、继发性甲状旁腺功能亢进(36.60%)及糖尿病(23.37%)。住院期间用药品种4~16种,平均(10.02±2.92)种,出院后患者长期用药品种为3~12种,平均(7.76±2.21)种。院外长期服药患者中,95.35%存在多重用药,常见药物种类有抗高血压药(73.54%)、抗贫血药(63.06%)、抗凝药(50.34%)、钙调节药(36.94%)及降糖药(23.37%)。进一步通过PCNE分类系统,从性质上明确药物相关问题,为个体化药学监护提供参考。结论 慢性肾脏病患者共患病种类多,多重用药发生率高,由此带来的药物相关问题发生风险较高。提示临床药师应积极实施药物治疗管理,为患者提供个体化用药监护,降低用药风险,促进合理用药。