25G活检针对有COPD等合并症肺肿块的诊断作用

摘要

目的 探讨25G活检针在诊断胸部肿块及肿块合并严重的慢性阻塞肺疾病(COPD)中的可行性及安全性.方法 27例疑似胸部肿瘤患者,CT显示病灶直径为0.7～4.8 cm,平均1.8 cm,均在螺旋CT立体定位导引下取活检.其中15例患有严重的慢性阻塞肺疾病(COPD),1例伴有胸膜炎及陈旧肺结核,1例患凝血疾病.穿刺采用25G活检针,外面套以同轴套管行经皮取活检.标本取出后首先确定数量是否合格,然后行快速染色病理学检查.结果 27例中有24例获得足够的组织学标本(88.9%),达到诊断要求者23例(95.8%),细胞学快速染色诊断17例恶性、6例良性,其中1例初始怀疑恶性者最终确定组织胞浆菌病.改用较大号活检针补充穿刺者4例,只有1例提供更进一步的诊断信息.3例出现气胸(11.1%),2例为单纯应用25G活检针者,1例为较大号针所致.结论 25G活检针在诊断胸部肿瘤时具有较高的可行性和安全性,尤其对胸部肿块合并COPD患者更具有潜力.