症状性慢性硬膜下血肿钻孔术后膜下引流与骨膜下引流疗效分析

摘要

目的 比较有症状慢性硬膜下血肿(CSDH)采用硬膜下持续引流和骨膜下引流的疗效,并探讨手术并发症等安全性.方法 2014年1月至2019年1月我院神经外科收治的CSDH钻孔后骨膜下持续引流患者86例作为观察组;同期行CSDH钻孔硬膜下持续引流的患者112例作为对照组.比较两组血肿复发、再次手术、开颅手术、颅内血肿、对侧硬膜下血肿、颅内感染、尿路感染、肺部感染、切口感染、死亡等指标.结果 两组间在手术并发症方面无明显统计学差异(P>0.05);而进一步亚组分析发现在口服抗凝剂或抗血小板药物的患者中,对照组硬膜下引流血肿复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在≥80岁高龄患者中,观察组骨膜下引流死亡率低于对照组硬脑膜下引流,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜下引流在高龄患者中死亡风险更低,对于使用抗凝或抗血小板治疗患者术后血肿复发风险高;而钻孔后骨膜下持续引流并未增加手术并发症发生风险,同时该方式手术操作更为简便,具有进一步推广的临床意义.