注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏因子受体-抗体融合蛋白治疗重症类风湿关节炎伴Baker囊肿1例

摘要

@@ 患者,女,47岁,因"多关节肿痛8年,右膝腘窝囊肿术后3月"于2010年11月18日入院.入院前3个月,患者因不明原因出现右膝腘窝肿块,约5×7cm大小,质软,轻度压痛,并出现右下肢肿胀,遂于当地医院行"右膝腘窝囊肿手术"(具体术式不详).术后右下肢肿胀减轻,但1月后出现切口淡黄色液体流出,继续于当地医院换药处理,病情无明显缓解.2个月后出现左膝腘窝囊肿,大小约7 cm×8 cm,质软,压痛等同右膝关节.入院查体:体温36.3 ℃,一般情况可;双腕关节、双肩关节、左肘关节、双手近端指间关节、掌指关节、双踝关节压痛,轻度肿胀,活动稍受限;左手第4、5指及右手第5指关节变形,双膝关节肿胀、压痛,屈曲活动受限;右膝关节腘窝可见一长约8 cm的手术疤痕,并有少量淡黄色液体流出,周围轻度红肿;左膝关节腘窝可见一大小约7 cm×5 cm肿块,伸直活动时明显,质软,无明显压痛.入院后肝肾功、血常规未见明显异常,抗CCP＞500.0 U/ML,风湿免疫全套:RF 193.0IU/ML,ERS48 mm/h,C-RP20 mg/l余(-).关节腔B超:双侧腘窝区低-无回声区(左侧74 mm×52 mm,右侧23 mm×11 mm),左侧髌上囊积液(约32 mm×8 mm).