注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗寻常型银屑病的疗效观察

摘要

目的：Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）治疗中重度寻常型银屑病患者的疗效。
　　方法：收集我院2011年1月至2014年3月，42例诊断为中重度寻常型银屑病患者的临床资料，其中益赛普组20例，阿维A组22例，按银屑病面积和严重程度指数(PASI)对疗效进行评分，采用SPSS19.0统计软件对上述资料进行统计分析。
　　结果：
　　1.一般资料：42例患者中，男25例，女17例，男女比例1.47:1。年龄18岁～62岁，平均年龄36.79±12.72岁。
　　2.临床表现：几乎所有患者均有＞10％体表面积的不同程度的红斑、浸润、鳞屑及肿胀，自觉瘙痒41例，皮损累及头皮及毛发者38例，皮损累及指趾甲者13例，有渗出者5例。
　　3.治疗及疗效：所有患者均采用糖皮质激素治疗和窄谱中波紫外线治疗。益赛普治疗20例，阿维A药物治疗22例。42例患者均完成治疗。疗效：益赛普组痊愈18例（90.00%），显效2例（10.00%），好转0例（0.00%），无效0例（0.00%），有效率100.00%；阿维A组痊愈12例（54.54%），显效7例（31.82%），好转2例（9.09%），无效1例（4.55%），有效率86.36%。益赛普组PASI60、PASI90的比例高于阿维A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　4.不良反应：益赛普组中3例患者出现注射部位红肿、疼痛反应，可耐受，随着用药时间的延长，注射部位反应逐渐缓解，1例患者治疗期间出现一过性的心房颤动，未经治疗，自行好转。在治疗和随访期间，所有患者均未发生系统性或局部的结核、系统性红斑狼疮、克隆病等情况。阿维A组中16例患者出现皮肤干燥脱屑，3例患者出现唇炎，1例患者感觉皮肤刺痛，1例患者肝酶及血脂升高，所有不良反应在对症处理后患者可耐受，实验室指标逐渐恢复正常，不影响继续治疗。
　　结论：抗肿瘤坏死因子靶向治疗中重度寻常型银屑病短期内安全有效。

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符 号 说 明

前言

一 资料与方法

1 一般资料

2 方法

3 统计学方法

二 结 果

1 一般资料

2 临床表现

3 实验室检查及辅助检查

4 治疗及疗效评价

5 不良反应

三 讨 论

1 银屑病的发病原因及发病机制

2 银屑病的临床表现

3 银屑病的组织病理

4 银屑病的治疗

5 本研究的不足及局限

6 前景

小结

参考文献

文 献 综 述:生物制剂在银屑病治疗中的进展

致谢

作 者 简 介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表