《2021 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议:COPD诊断、治疗与预防全球策略》之管理关键点(二)

摘要

3 COPD合并症管理关键点(1)COPD常合并其他疾病,对预后有显著影响。(2)总体来说,合并症的存在不应改变COPD的治疗方案,并且合并症应按照常规标准进行治疗,而与COPD的存在无关。(3)肺癌常见于COPD骨质疏松和抑郁/焦虑是COPD常见的重要合并症,常被漏诊,并与不良的健康状况和预后相关。(6)胃食管反流与COPD急性加重风险增加和健康状况差有关。(7)当COPD是多种疾病护理计划的一部分时,应注意确保治疗的简便性并最大限度地减少多药物治疗。4 COVID-19疫情防控期间COPD患者的管理关键点(1)COPD患者如果出现新的或加重的呼吸系统症状,如发热和/或任何其他可能与COVID-19相关的症状,即使这些症状较轻,也应该检查是否可能感染了严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。(2)患者应按照医嘱继续使用口服和吸入性药物治疗COPD,因为没有证据表明在COVID-19流行期间应该改变COPD治疗药物。(3)在社区COVID-19流行期间,肺功能检查应限制使用,仅限紧急或必须通过检查以诊断COPD的患者,和/患者可通过远程沟通方式与朋友和家人保持联系,继续保持活动,并应该确保其有足够的药物。