非小细胞肺癌患者年龄与临床病理特征、预后的关系研究

摘要

背景 研究表明,青中年和老年癌症患者临床病理特征及预后存在差异.近年来非小细胞肺癌(NSCLC)发病年龄呈年轻化趋势,故明确NSCLC患者年龄与临床病理特征、预后的关系或有助于指导临床治疗.目的 探讨NSCLC患者年龄与临床病理特征、预后的关系.方法 选取2014年1月—2017年10月荆州市胸科医院收治的207例NSCLC患者作为研究对象,根据年龄分为青中年组(<60岁,n=82)和老年组(≥60岁,n=125).比较两组患者一般资料、临床病理特征、治疗方式,NSCLC患者年龄与TNM分期、病理类型、远处转移及肿瘤分化程度的关系分析采用多因素Logistic回归分析;绘制生存曲线,比较两组患者1年、3年累积生存率,NSCLC患者年龄与3年生存状况的关系分析采用多元Cox回归分析.结果 青中年组中有肺癌家族史、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、病理类型为腺癌、肿瘤分化程度为高分化者所占比例高于老年组,病理类型为鳞癌者所占比例低于老年组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是NSCLC患者TNM分期、病理类型、肿瘤分化程度的独立影响因素(P<0.05).青中年组患者手术治疗率高于老年组,姑息治疗率低于老年组(P<0.05).多元Cox回归分析结果显示,吸烟史 〔HR=1.680,95％CI(1.107,2.551)〕、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期〔HR=1.775,95％CI(1.142,2.759)〕、远处转移 〔HR=1.859,95％CI(1.068,3.237)〕及肿瘤分化程度为高分化〔HR=1.670,95％CI(1.109,2.516)〕是NSCLC患者3年生存状况的危险因素(P<0.05).结论 与老年NSCLC患者相比,青中年NSCLC患者中有肺癌家族史、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、病理类型为腺癌、肿瘤分化程度为高分化者占比更高,更倾向于采用手术治疗;年龄是NSCLC患者TNM分期、病理类型、肿瘤分化程度的影响因素,但其对NSCLC患者3年生存状况无明显影响.