心肌声学造影与经胸超声心动图对心肌缺血患者冠状动脉狭窄诊断价值的对比研究

摘要

目的 比较心肌声学造影(MCE)与经胸超声心动图(TTE)对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 选取2019年1-6月陕西省人民医院心血管内科收治的心肌缺血患者37例,患者入院后陆续行TTE、MCE及冠状动脉造影(CAG)检查.以CAG检查结果作为诊断冠状动脉狭窄的"金标准",比较TTE、MCE诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的正确率、灵敏度及特异度,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算二者诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的曲线下面积(AUC).结果 TTE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率为75.7％(476/629),灵敏度为46.0％,特异度为95.5％;MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率为90.6％(570/629),灵敏度为78.6％,特异度为98.7％.MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率高于TTE(P<0.05).ROC曲线分析显示,TTE诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄的AUC为0.708,MCE为0.886.TTE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率为88.1％(554/629),灵敏度为25.3％,特异度为98.2％;MCE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率为91.6％(576/629),灵敏度为41.4％,特异度为99.6％.MCE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率高于TTE(P<0.05).ROC曲线分析显示,TTE诊断心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的AUC为0.617,MCE为0.705.结论 MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的诊断价值优于TTE.