冠状动脉血管造影术

摘要： 目的探讨血清、尿液Bax抑制因子Ⅰ(Bax inhibitar-1,BI-1)1水平对冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG)术后发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预测价值。方法选取2020年11月至2021年7月在徐州医科大学附属淮安医院招募择期拟行CAG的患者。采集患者一般临床资料、血生化、血常规、血凝常规等生化指标。留取患者术前、术后血清以及术前、术后12 h、24 h、48 h尿液标本,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测BI-1水平。统计分析时根据是否发生CIN分为CIN组共14例和非CIN组共112例,比较其血清及尿液中BI-1的水平,并运用ROC曲线检验BI-1水平对CAG术后发生CIN的预测价值。结果CIN组术前血清、尿液及术后12 h尿液BI-1水平低于非CIN组。ROC曲线显示,术前血清、尿液及术后12 h尿液BI-1水平曲线下面积为0.731、0.766、0.766(P<0.01)。结论在行CAG术时,术前血清、尿液及术后12 h尿液BI-1水平可作为CIN发生的预测指标。

摘要： 目的 探讨基于CT的血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT?FFR)、冠脉狭窄程度、临床心血管危险因素及三者联合应用对阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法 回顾性收集曾行冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)检查的133例阻塞性CAD患者,随访MACE发生情况,应用Cox生存回归模型分析临床心血管危险因素、冠脉狭窄程度及CT?FFR对MACE发生风险的影响.建立3个预测MACE的模型,采用ROC曲线下面积(AUC)评估3个模型对MACE的预测效能.结果 多因素Cox回归分析显示,CT?FFR≤0.80(HR=4.41)、冠脉狭窄程度≥70％(HR=3.65)、糖尿病(HR=2.54)是阻塞性CAD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05).CT?FFR+冠脉狭窄程度+临床心血管危险因素的预测模型(AUC=0.86)优于CT?FFR模型(AUC=0.74)和CT?FFR+冠脉狭窄程度的模型(AUC=0.79),差异有统计学意义(均P<0.001).结论 CT?FFR联合冠脉狭窄程度和临床心血管危险因素建立的预测CAD患者MACE的预测模型具有良好的诊断效能,可为CAD患者及时进行临床干预及改善预后提供参考.

摘要： 目的 观察改良单次短时屏气法用于血管减影冠状动脉CT成像(S-CCTA)的价值.方法 收集21例冠状动脉钙化复查(n=18)或冠状动脉支架植入术后(n=3)患者,采用改良单次短时屏气法行S-CCTA扫描,获得两次扫描图像和减影后图像后进行处理,采用4分制评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)及S-CCTA图像质量,观察以严重钙化节段评估管腔狭窄程度的能力,并计算有效辐射剂量(ED).结果 21例患者屏气时间为(10.34±1.07)s,辐射ED为(3.43±1.04)mSv.18例冠状动脉钙化复查患者共90个钙化斑块,S-CCTA图像质量[(3.47±0.69)分]明显高于CCTA[(2.48±0.70)分,P＜0.001),且S-CCTA图像所示可用于评估管腔狭窄程度的严重钙化冠状动脉节段(88.89％)明显多于CCTA图像(66.67％,P＜0.001);3例冠状动脉支架植入术后患者共植入5枚支架,其S-CCTA图像质量[(2.75±0.29)分]明显高于CCTA [(1.84±0.23)分,P＜0.05].结论 改良单次短时屏气S-CCTA可有效缩短屏气时间、减少辐射剂量并提高冠状动脉图像质量.

摘要： 目的 比较心肌声学造影(MCE)与经胸超声心动图(TTE)对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 选取2019年1-6月陕西省人民医院心血管内科收治的心肌缺血患者37例,患者入院后陆续行TTE、MCE及冠状动脉造影(CAG)检查.以CAG检查结果作为诊断冠状动脉狭窄的"金标准",比较TTE、MCE诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的正确率、灵敏度及特异度,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算二者诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的曲线下面积(AUC).结果 TTE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率为75.7％(476/629),灵敏度为46.0％,特异度为95.5％;MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率为90.6％(570/629),灵敏度为78.6％,特异度为98.7％.MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄的诊断正确率高于TTE(P<0.05).ROC曲线分析显示,TTE诊断心肌缺血患者冠状动脉狭窄的AUC为0.708,MCE为0.886.TTE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率为88.1％(554/629),灵敏度为25.3％,特异度为98.2％;MCE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率为91.6％(576/629),灵敏度为41.4％,特异度为99.6％.MCE对心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的诊断正确率高于TTE(P<0.05).ROC曲线分析显示,TTE诊断心肌缺血患者冠状动脉重度狭窄的AUC为0.617,MCE为0.705.结论 MCE对心肌缺血患者冠状动脉狭窄及重度狭窄的诊断价值优于TTE.

摘要： 目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)应用于老年患者的检查技术要点,分析老年患者CCTA的图像质量及患病情况.方法 对189例老年患者的CCTA进行图像质量评价、冠状动脉狭窄程度判断、斑块性质的判断.结果 189例图像质量均为Ⅰ~Ⅲ级,符合诊断要求. 112例冠状动脉存在不同程度斑块形成、管腔狭窄,检出率59. 3% . 493段冠状动脉狭窄,其中轻度狭窄262段,中度狭窄178段,重度狭窄53段,完全闭塞1段.结论 针对老年患者采取相应措施可获得良好的CCTA图像满足诊断;与侵入性冠状动脉造影(ICA)相比,CCTA更适用于大量门诊老年患者的早期筛查.

摘要： 目的 探讨双源CT在急性冠脉综合征患者诊断中的临床价值.方法 选择2017年2月至2018年3月我院60例疑诊为急性冠脉综合征 (ACS) 患者, 对所有患者行双源CT (DSCT) 检查和冠状动脉造影术 (CAG), 以CAG检查结果为诊断ACS金标准.计算DSCT诊断ACS的敏感度、特异度、准确率, 并分析DSCT与CAG评估冠脉狭窄程度的一致性.结果 60例患者分别完成DSCT与CAG检查, DSCT诊断ACS的敏感度、特异度、准确率分别为96.0％、90.0％、95.0％, DCST与CAG评估冠状动脉狭窄程度较为一致 (K=0.859).结论 双源CT在急性冠脉综合征患者的诊断中准确率高, 可作为一种可靠、无创的检查方法在临床推广.

摘要： 目的探讨新双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像(MSCTA)对隐匿性冠心病的诊断价值。方法对80例无明显症状的冠心病患者行MSCTA检查后,其中32例于两周内行冠状动脉造影(CAG)检查,对其表现与常规心电图、动态心电图和CAG结果进行对照分析。结果 MSCTA与CAG有较好的一致性,MSCTA对隐匿性冠心病诊断准确率与常规心电图及动态心电图有统计学意义(P <0. 01),其准确率为93. 1%,敏感性为91. 8%,特异性为93. 9%,阳性预测值为90. 3%,阴性预测值为94. 9%。结论新双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像可为隐匿性冠心病的早发现和早治疗提供一种无创性、快速便捷的影像检查方法。

摘要： 目的 探讨冠脉造影共用管经桡动脉行心脑血管联合造影的可行性.方法 将100例脑血管疾病合并心血管疾病患者分为观察组和对照组.观察组采用冠脉造影共用管经桡动脉进行穿刺造影,对照组采用常规右侧股动脉穿刺法进行穿刺造影.对观察组患者的造影成功率进行观察记录;同时对两组患者术中X线片曝光时间、手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间、造影剂用量及术后穿刺部位的并发症发生情况进行对比分析.结果 右侧冠状动脉及右侧全脑血管的检查成功率均是100％,而左侧锁骨下动脉及左侧椎动脉的检查成功率均为96％,左侧颈动脉及左侧冠状动脉的检查成功率为98％.导致左侧冠状动脉及左侧全脑血管采用共用管未能完全造影成功的原因主要是患者主动脉弓过于迂回、弯曲或动脉的开口过于靠后.观察组患者的平均手术时间、X线片曝光时间及造影剂用量均少于对照组(P＜0.05).观察组患者术中出血量明显少于对照组,且观察组患者自主活动时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者穿刺后出现并发症例数明显低于对照组(P＜0.05),无患者出现严重出血及皮肤溃烂等严重并发症.结论 冠脉造影共用管经桡动脉行心脑血管联合造影是一种安全、简单且效率高的诊断方法.

摘要： 冠状动脉血管成形术早期阶段,临床试验常采用冠状动脉血管造影术进行随访,造影出现再狭窄作为临床试验终止观察的一个条件之一.既往认为采取血管造影术进行随访是合理的,因为对血管成形术中所造成的与血管损伤相关的改变以及血管成形术的晚期并发症(如血管再狭窄)的具体机制及发生率等了解甚少.

摘要： 生成受周期运动影响的血管结构的混合三维重建的方法和装置包括将受周期运动的将要被成像的对象(50)置于X射线系统的成像区域中，该对象具有血管结构。至少采集血管结构的两个X射线图像(104，106)。得到周期运动的相位的标记(104，52)并将其与每个X射线图像相关联。从周期运动的相似相位选择至少两个X射线图像(108)。生成血管结构中感兴趣区域的三维模型部分(110，210)，该模型部分用选定的来自周期运动的相似相位的X射线图像重建，该感兴趣的区域仅是成像的血管结构的一部分。生成比模型部分更大的血管结构的三维体积重建(112，212，207)。感兴趣的模型部分(148)和更大血管结构的体积重建被合并并且以人可读方式被显示(220)。

摘要： 本发明涉及血管处置的定位和血管结构的部分的量化。其描述了提供(12)包括血管结构的感兴趣区域的表示的至少一幅第一图像。包括所述血管结构的所述感兴趣区域的表示的至少一幅第二图像被提供(14)。在所述至少一幅第一图像的采集与所述至少一幅第二图像的采集之间，血管处置能够已经被应用到所述血管结构的感兴趣区域，其中，所述血管结构的所述感兴趣区域的所述表示涉及至少在一个图像平面中的所述血管结构的空间延伸信息。来自由所述至少一幅第一图像和所述至少一幅第二图像形成的图像集的至少一幅参考图像被选择(16)。来自由所述至少一幅第一图像和所述至少一幅第二图像形成的所述图像集的至少一幅样本图像被选择(18)，其中，所述至少一幅样本图像与所述至少一幅参考图像不同。将来自所述至少一幅样本图像的至少一幅图像与所述至少一幅参考图像配准(20)以提供至少一幅配准图像。确定(22)所述至少一幅参考图像中的所述感兴趣区域的表示与所述至少一幅配准图像中的所述感兴趣区域的表示之间是否存在至少一个空间差异区域。输出(24)表示所述至少一个空间差异区域的数据。

摘要： 本发明公开了基于深度卷积网络的冠状动脉血管造影图像狭窄区域标示方法，包括如下步骤：S1、获取完全造影图像；S2、基于卷积神经网络狭窄分类模型对完全造影图像进行分类，提取各类包含狭窄区域的完全造影图像；S3、基于类激活图或锚的特征金字塔网络识别各类包含狭窄区域的完全造影图像中的狭窄区域；S4、将识别出的狭窄区域在对应的完全造影图像中进行标示。本发明通过神经网络对完全造影图像中狭窄区域的自动标示，减少了工作人员的工作量，为冠状动脉血管疾病的诊断提供了更加准确的图像基础。

摘要： 一种用于对个体的冠状动脉系统成像的方法，包括使用致动器将不透射线染料的脉冲释放到个体的冠状动脉树中。该方法还包括使用图像捕获设备获得不透射线染料的脉冲随时间的侵入性冠状动脉X射线血管造影图像序列。该方法还包括使用处理器通过侵入式冠状动脉X射线血管造影图像的序列跟踪脉冲，并且将脉冲定位在冠状动脉系统的三维(3D)结构模型上以生成冠状动脉系统的三维(3D)功能模型，其示出了当染料流过不同动脉分支时染料的轨迹。

摘要： 本发明涉及一种通过四维磁共振血管造影术的影像信息后处理同时实现三维减影动脉造影术、三维减影静脉造影术及四维彩色血管造影术的方法以及医疗影像系统。

摘要： 生成受周期运动影响的血管结构的混合三维重建的方法和装置包括将受周期运动的将要被成像的对象(50)置于X射线系统的成像区域中，该对象具有血管结构。至少采集血管结构的两个X射线图像(104，106)。得到周期运动的相位的标记(104，52)并将其与每个X射线图像相关联。从周期运动的相似相位选择至少两个X射线图像(108)。生成血管结构中感兴趣区域的三维模型部分(110，210)，该模型部分用选定的来自周期运动的相似相位的X射线图像重建，该感兴趣的区域仅是成像的血管结构的一部分。生成比模型部分更大的血管结构的三维体积重建(112，212，207)。感兴趣的模型部分(148)和更大血管结构的体积重建被合并并且以人可读方式被显示(220)。

摘要： 本发明涉及血管处置的定位和血管结构的部分的量化。其描述了提供(12)包括血管结构的感兴趣区域的表示的至少一幅第一图像。包括所述血管结构的所述感兴趣区域的表示的至少一幅第二图像被提供(14)。在所述至少一幅第一图像的采集与所述至少一幅第二图像的采集之间，血管处置能够已经被应用到所述血管结构的感兴趣区域，其中，所述血管结构的所述感兴趣区域的所述表示涉及至少在一个图像平面中的所述血管结构的空间延伸信息。来自由所述至少一幅第一图像和所述至少一幅第二图像形成的图像集的至少一幅参考图像被选择(16)。来自由所述至少一幅第一图像和所述至少一幅第二图像形成的所述图像集的至少一幅样本图像被选择(18)，其中，所述至少一幅样本图像与所述至少一幅参考图像不同。将来自所述至少一幅样本图像的至少一幅图像与所述至少一幅参考图像配准(20)以提供至少一幅配准图像。确定(22)所述至少一幅参考图像中的所述感兴趣区域的表示与所述至少一幅配准图像中的所述感兴趣区域的表示之间是否存在至少一个空间差异区域。输出(24)表示所述至少一个空间差异区域的数据。

摘要： 本发明涉及一种基于冠状动脉血管造影的心血管疾病远程会诊系统。冠状动脉造影能直观的观察冠状动脉形态，但在远程医疗中的应用相对较少。本发明包括患者终端采集系统、云计算处理中心、医院后台服务管理系统；患者终端采集系统包括冠状动脉血管造影图片采集设备、医学图像处理系统、数据远程传输系统；云计算处理中心包括图像排序、加密解密处理模块以及计算机辅助检测系统、专家门诊呼叫系统；医院后台服务管理系统包括查询/储存病例图像数据库与诊断工作站。本发明可为异地会诊提供医生提供最直观的冠状动脉形态，在远程传输初步信息时过滤杂讯，打破了地域限制，实现异地、多地会诊，提高了诊疗效率，缩短了诊疗时间。

摘要： 提供了用于分析诊断图像数据的方法和装置，其中，已经利用预定义采集方法采集的感兴趣血管的多幅采集图像在经训练的分类设备处接收，并且由所述分类设备分类，以从所述多幅采集图像中的至少一幅采集图像提取所述感兴趣血管的至少一个定量特征。然后输出与所述至少一幅采集图像相关联的至少一个定量特征，同时所述诊断图像数据的采集仍然在进行中，并且基于所述至少一个定量特征调节一个或多个可调节图像采集设置以优化对所述诊断图像数据的采集。

摘要： 本发明公开了基于深度卷积网络的冠状动脉血管造影图像狭窄区域标示方法，包括如下步骤：S1、获取完全造影图像；S2、基于卷积神经网络狭窄分类模型对完全造影图像进行分类，提取各类包含狭窄区域的完全造影图像；S3、基于类激活图或锚的特征金字塔网络识别各类包含狭窄区域的完全造影图像中的狭窄区域；S4、将识别出的狭窄区域在对应的完全造影图像中进行标示。本发明通过神经网络对完全造影图像中狭窄区域的自动标示，减少了工作人员的工作量，为冠状动脉血管疾病的诊断提供了更加准确的图像基础。