上海市城乡结合部老年高血压患者H型高血压检出率及其危险因素分析

摘要

目的 分析上海市城乡结合部老年高血压患者H型高血压(HHT)的检出率及其危险因素,为有效减少其脑血管事件的发生提供参考.方法 2018年3—6月,采用分层随机抽样方法选取上海市浦东新区唐镇社区户籍人口中老年(≥60岁)高血压患者1500例,采用自行设计的健康状况调查表收集其人口社会学特征、慢性病患病情况及体格检查项目;老年高血压患者HHT的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 (1)1500例老年高血压患者实际受检1212例,受检率为80.80％.1212例老年高血压患者平均Hcy水平为(19±12)μmol/L,HHT检出率为94.72％;男性平均Hcy水平及HHT检出率高于女性(P＜0.05).(2)60～69岁组、70～79岁组男性平均Hcy水平高于女性(P＜0.05),而80～89岁组男女平均Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);60～69岁组男性HHT检出率高于女性(P＜0.05),而70～79岁组、80～89岁组男女HHT检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)有无糖尿病,不同体质指数(BMI),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平是否升高,高密度脂蛋白(HDL)水平是否降低老年高血压患者HHT检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);有无腹型肥胖,肌酐(Cr)水平是否升高、是否合并高尿酸血症(HUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)是否受损老年高血压患者HHT检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.148,95％CI(1.271,3.631)〕、腹型肥胖〔OR=1.851,95％CI(1.075,3.189)〕、Cr升高〔OR=1.061,95％CI(1.039,1.084)〕及HUA〔OR=1.005,95％CI(1.001,1.009)〕是老年高血压患者HHT的独立影响因素(P＜0.05).结论 上海市城乡结合部老年高血压患者HHT检出率为94.72％,年龄、腹型肥胖、Cr水平升高及HUA是老年高血压患者HHT的危险因素,针对该类患者应开展多种危险因素的综合评估和Hcy的检测.