Norton量表对ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的预测价值及护理策略

摘要

目的 分析Norton量表对ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的预测价值及护理策略.方法 选取2017年在新疆医科大学第一附属医院行低温体外循环心脏外科手术并转入ICU的患者322例,根据压力性损伤发生情况分为压力性损伤组108例和非压力性损伤组214例.比较两组患者Norton量表总分及各项评分;Norton量表各项评分与ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的关系分析采用多因素Logistic回归分析;结合预试验数据计算Cronbach'sα系数以评价Norton量表的信度;绘制ROC曲线以评价Norton量表总分对ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的预测价值.结果 (1)两组患者Norton量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者身体状况、活动能力、失禁情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);压力性损伤组患者精神状况、移动能力评分低于非压力性损伤组(P<0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,Norton量表移动能力评分是ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的独立影响因素〔OR=1.776,95％CI(1.071,2.946),P<0.05〕.(3)预试验结果显示,Norton量表的Cronbach'sα系数为0.538.(4)绘制ROC曲线发现,Norton量表总分预测ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的曲线下面积(AUC)为0.413〔95％CI(0.349,0.476)〕,最佳截断值为15.5分,灵敏度为69.4％,特异度为24.8％.结论 ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤发生率较高,但Norton量表对此类患者压力性损伤的信度、预测价值较低,需结合其他量表以有效评估压力性损伤发生风险及指导护理策略的制定.