云南地区慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化特点的调查分析

摘要

目的 分析云南地区慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化特点.方法 选取2009—2015年大理大学第一附属医院和曲靖市第一人民医院收治的CHF患者1083例,其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级286例,Ⅲ级439例,Ⅳ级358例;心力衰竭类型:射血分数正常的心力衰竭(HFpEF)651例,射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)285例,147例患者左心室射血分数(LVEF)数据缺失;基础疾病:冠心病277例,高血压心脏病298例,其他508例.记录CHF患者低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征发生情况,并比较不同NYHA分级、心力衰竭类型、基础疾病CHF患者TH水平.结果1083例CHF患者发生低T3综合征226例,发生率为20.9％.NYHA分级Ⅳ级患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平低于NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05);不同NYHA分级CHF患者游离甲状腺(FT4)、总甲状腺(TT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).HFrEF患者FT3、TT3水平低于HFpEF患者(P<0.05);HFrEF与HFpEF患者FT4、TT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同基础疾病患者FT3、TT3、FT4、TT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 云南地区CHF患者低T3综合征发生率较高,以TT3、FT3水平变化为主,且TT3、FT3水平随着CHF患者心功能恶化程度加重、LVEF降低而降低.