生长激素和脑利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的对比研究

摘要

目的 通过测定不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)和生长激素(GH)的水平变化,对比观察两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度. 方法 将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例.心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例.其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例.用酶联免疫法测定血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF). 结果心衰组BNP水平较非心衰组显著升高(P＜0.001);GH水平较非心衰组升高(P＜0.05).在不同病因组间,BNP和GH均无显著性差异(P＞0.05).BNP和GH诊断心衰的ROC曲线下面积为BNP＞GH,灵敏度和特异度BNP均优于GH(P＜0.05).BNP和GH均与心功能级别呈正相关,P值均为＜0.001. 结论 (1)BNP和GH均有助于CHF的诊断;(2)BNP诊断CHF的灵敏度和特异度均优于GH.(3)二者单用对于心衰诊断的灵敏度高于联合应用,可用于筛选;BNP和GH联合应用可提高特异度,降低假阳性率,减少筛选成本.