摘要：目的:评价老年人急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法:选择2004年4月-2006年4月我院心内科接受急诊冠状动脉介入治疗的AMI患者,根据其年龄情况分为老年AMI组(≥75岁)46例,年轻AMI组(≤60岁)64例,共计110例.对比分析两组急诊PCI治疗的情况,分析其临床特点、即刻手术成功率和住院及随访期间主要心脏事件的发生情况.结果:老年组女性患者比例明显高于年轻组;老年组患者合并高血压病、糖尿病、心力衰竭、陈旧心肌梗死、脑血管病及肾功能减退的比例明显高于年轻组;而年轻组患者吸烟、高血脂的比例明显高于老年组.老年组冠脉病变多为多支病变(64.0%比25.9%,P＜0.01);两组梗死相关动脉、术前、术后TIMI血流分级比较差异无统计学意义.两组患者手术即刻成功率分别为:97.8%、98.1%,差异无统计学意义;老年组手术操作时间较年轻组长[(64.4±25.4)min vs(49.7±21.8)min,P＜0.05]住院及随访期间两组死亡率分别为:6.5%vs 1.8%;5.0%vs 0%,,老年组明显高于年轻组(P＜0.05);住院及随访期间两组累计总MACE发生率分别为:21.7%vs11.1%,32.5%vs 12.2%,老年组患者MACE的发生率明显高于年轻组患者(P＜0.01).结论:老年AMI患者常合并多种疾病,冠脉病变重且临床情况复杂,虽然急诊介入治疗即刻成功率与年轻AMI患者相似,但近、远期主要心血管事件发生率较高.
