缺血性心肌病伴肺高血压患者临床特征研究

摘要

目的 分析缺血性心肌病(ICM)伴肺高血压患者的临床特征.方法 选取2005年1月-2013年3月我院收治的ICM患者102例,其中超声诊断为肺高血压的ICM患者47例(伴肺高血压组),不伴肺高血压的ICM患者55例(不伴肺高血压组).分析两组患者纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级),超声心动图测量左心室长轴切面舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)、右心室流出道内径(RVOT),超声心动图估测左心射血分数(LVEF)和肺动脉收缩压(sPAP),以及是否存在心包积液,血清总胆红素、肌酐、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和6 min步行距离.结果 不伴肺高血压组NYHA分级优于伴肺高血压组(P＜0.05).伴肺高血压组LVEDD、LA、RVOT高于不伴肺高血压组,LVEF低于不伴肺高血压组(P＜0.01).伴肺高血压组心包积液发生率高于不伴肺高血压组(P＜0.05).伴肺高血压组血清胆红素、NT-proBNP均高于不伴肺高血压组(P＜0.05);两组血清肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05).伴肺高血压组6 min步行距离短于不伴肺高血压组(P＜0.05).结论 伴肺高血压的ICM患者心脏扩张较显著,心功能和肝脏功能较差,临床预后可能较差.