急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再灌注心律失常的影响因素研究

摘要

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的影响因素.方法 选取2015年1月—2017年1月于资阳市第一人民医院行PCI的ASTEMI患者328例,根据RA发生情况分为RA组165例与非RA组163例.比较两组患者临床特征、病变部位及预后,并记录RA类型,ASTEMI患者PCI后RA的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 两组患者性别、年龄、体质量、心力衰竭病史、糖尿病病史、高血压病史、心绞痛发生率、休克发生率、Killip分级、TIMI分级、发病至手术时间、梗死部位、冠状动脉闭塞部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体质指数、卒中病史、心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=1.523,95％CI(1.195,1.943)〕、年龄〔OR=2.869,95％CI(1.523,5.404)〕、体质量〔OR=2.075,95％CI(1.353,3.182)〕、心力衰竭病史〔OR=10.827,95％CI(2.124,55.189)〕、心绞痛〔OR=2.945,95％CI(1.495,5.802)〕、Killip分级〔OR=7.917,95％CI(1.436,43.648)〕、TIMI分级〔OR=0.137,95％CI(0.032,0.585)〕、梗死部位〔OR=2.083,95％CI(1.364,3.182)〕是ASTEMI患者PCI后RA的影响因素(P<0.05).RA组患者中133例为缓慢型心律失常,32例为快速型心律失常.RA组患者预后良好率低于非RA组(P<0.05).结论 性别、年龄、体质量、心力衰竭、心绞痛、Killip分级、TIMI分级、梗死部位是ASTEMI患者PCI后RA的影响因素.