骨巨细胞瘤患者血清NTx、VEGF变化及其与临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探索骨巨细胞瘤(GCTB)患者血清Ⅰ型胶原蛋白交联N端肽(NTx)、血管内皮生长因子(VEGF)变化及其与临床病理特征及预后的关系.方法 选取GCTB患者106例作为病例组,收取同期入院就诊的健康体检者106例作为对照组.测量血清NTx、VEGF水平,比较不同临床病理特征下GCTB患者血清NTx、VEGF水平.利用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清NTx、VEGF对GCTB患者治疗后3年内复发的诊断价值.比较不同临床病理特征下GCTB患者治疗后3年内复发几率;采用Logistic多因素回归分析评估GCTB患者治疗后3年内复发的危险因素.结果 病例组血清NTx、VEGF水平显著高于对照组(P<0.05);GCTB患者血清NTx、VEGF水平与肿瘤大小、Campanacci分级、Jaffe分级有关(P<0.05).GCTB患者治疗后3年复发率为19.81(21/106).GCTB患者年龄、肿瘤大小、Campanacci分级、Jaffe分级、NTx水平、VEGF水平与治疗后3年内复发率有关(P<0.05);Logisitic多因素回归性分析结果显示年龄≥40岁、肿瘤大小≥5 cm、Campanacci分级Ⅲ级、Jaffe分级Ⅲ级、NTx水平≥27.17 nmol BCE/l、VEGF水平≥426.40 pg/ml是GCTB患者治疗后3年内复发的独立危险因素(P<0.05).血清NTx诊断治疗后3年内复发曲线下面积(AUC)为0.747、血清VEGF诊断AUC为0.765,两者联合诊断AUC为0.849,高于单独诊断AUC值.结论 GCTB患者血清NTx、VEGF水平联合诊断治疗后3年内复发的效能较高,两者是GCTB治疗后3年内复发的独立危险因素.