结肠癌D3根治术后发生吻合口瘘的危险因素分析

摘要

目的 探讨结肠癌D3根治术后发生吻合口瘘的危险因素.方法 回顾性分析行结肠癌D3根治术后发生吻合口瘘的908例患者临床资料,根据术后是否发生吻合口瘘将患者分为吻合口瘘组(n=84)和无吻合口瘘组(n=824).比较2组一般资料、癌症及手术相关因素,采用logistics回归分析影响患者术后吻合口瘘发生的因素.结果 ①吻合口瘘组＞55岁者、≥30 kg/m2者、合并糖尿病者、术前有营养风险者、术前低Hb者占比均高于无吻合口瘘组(P＜0.05),2组性别、吸烟饮酒史对比差异均无统计学意义(P＞0.05).②吻合口瘘组术前合并肠梗阻者、手术时间＞150min者比例高于无吻合口瘘组(P＜0.05),2组肿瘤分期、肿瘤部位、手术方式对比差异无统计学意义.③logistics回归分析显示:年龄、糖尿病、术前营养状态、术前Hb、术前肠梗阻是结肠癌D3根治术后发生吻合口瘘的独立影响因素(P＜0.05).结论 行结肠癌根治术前应及时调节患者贫血、血糖水平、营养状态等,以降低术后吻合口瘘发生风险.