高颈段椎管内肿瘤患者显微外科手术治疗效果研究

摘要

目的 分析高颈段椎管内肿瘤患者显微手术治疗效果及预后状况.方法 回顾性分析接受显微手术治疗高颈段椎管肿瘤患者98例,分析患者临床症状、影像学特征及手术效果,术前和末次随访,使用日常生活能力(ADL)量表评价其预后状况.结果 98例患者中41例为神经鞘瘤、1例为血管外皮瘤、26例为脊膜瘤、1例为转移瘤、19例为室管膜瘤、1例为神经纤维瘤、2例为星形细胞瘤、2例为淋巴瘤、1例为海绵状血管瘤、2例为血管母细胞瘤、2例为脂肪瘤;98例患者中90例肿瘤全切除,8例因肿瘤和脊髓分界不清、粘连紧密行次全切除.术后有9例患者发生并发症,其中2例为脑脊液漏,2例为手术区渗液、切口愈合不良,4例为椎管内无菌性炎症,还有1例星形细胞瘤术后发生肺部感染,手术前突发循环、呼吸变化,急诊手术治疗,术后没有自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸,产生坠积性肺炎,最后因循环、呼吸衰竭死亡.结论 高颈段椎管肿瘤患者使用神经显微镜技术切除效果较好,可减低神经受损并发症,为保持颈椎稳定性方面,需依据占位和脊髓位置选择手术方式.