老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因及治疗

摘要

目的 探讨老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因及治疗.方法 选取老年肺癌患者60例,采用SPSS21.0将入组患者随机分为2组:一组合并呼吸道深部真菌感染(合并组,30例),一组未合并呼吸道深部真菌感染(未合并组,30例),分析合并组30例患者的真菌菌种分布情况、7种抗真菌药对36株真菌的药敏结果 、老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因、治疗及转归.结果合并组30例患者中,通过痰培养共将36株真菌分离了出来,其中和细菌混合感染2例,25株为白色念珠菌,6株为热带念珠菌,2株为光滑念珠菌,1株为克肉念珠菌,1株为毛霉菌,1株为其他.两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素对36株真菌的敏感度最高,分别为97.2％、94.4％、91.7％;其次为氟康唑,为86.1％;再次为咪康唑、酮康唑,均为66.7％;最后为益康唑,为61.1％.白细胞<2×109/L、放化疗疗程≥3个、皮质激素应用、抗生素应用种类≥3种、抗生素应用时间≥7 d、感染前1周侵入性操作、住院时间≥30 d是老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的主要病因.合并组30例患者中,20例好转,好转率为66.7％,6例无效,4例死亡.结论 老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因为白细胞计数减少、放化疗疗程长、皮质激素应用、抗生素应用种类多、抗生素应用时间长、感染前1周侵入性操作、住院时间长,抗真菌药物治疗效果较好.