鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效分析

摘要

目的通过对鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效的分析,为合理的设野和临床分期提供依据.方法对1984年10月至1989年9月收治的经病理、CT检查诊断有咽旁侵犯的120例鼻咽癌患者,采用常规分段放射治疗.鼻咽原发灶设两耳前野为主,部分辅以鼻前野.鼻咽肿瘤总剂量为68～78 Gy,照射34～39次/72～85天.颈部根治性肿瘤总剂量为60～68 Gy,照射30～34次/72～76天;预防剂量为50 Gy.全部病例5年随访率为100.0%,10年随访率为95.0%.结果茎突前区和茎突后区受侵犯者5年生存率分别为66 1%和44.8%,10年生存率分别为37 1%和25.9%;颈部淋巴结Ⅱ、Ⅲ期10年生存率分别为35.6%和28.0%;2年内鼻咽复发率分别为19.4%和44.8%.茎突前区咽旁侵犯同时伴有颅底骨质破坏、颅神经损害和口咽侵犯的发生率分别为6.5%、6.5%和11.3%,而茎突后区分别为19.0%、25.9%和36.2%.结论咽旁侵犯是影响鼻咽癌预后的重要因素,然而,不排除因当时技术条件受限对预后的影响.