羟乙基淀粉预扩容加腰-硬联合麻醉用于70岁以上老年患者钬激光碎石效果观察

摘要

目的 探讨≥70岁老年患者钬激光碎石麻醉的安全性. 方法 60例钬激光碎石术的患者,年龄70～86岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为H、R、D3组,H组为羟乙基淀粉组,R组为乳酸钠林格液组,D组为对照组,每组各20例.H组、R2组均在麻醉前30 min分别以7～10ml/(kg·h)输入羟乙基淀粉和乳酸钠林格液,3组均选择左侧卧位L3～4间隙行腰-硬联合麻醉(CSEA),麻醉平面控制在T8以下.麻醉中不加用静脉辅助镇痛及镇静药.观察术前、术中血流动力学的变化,对所获数据进行分析比较. 结果 3组患者都安全地完成手术,在维持血流动力学稳定方面,H组最佳,R组次之,D组最差,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 掌握好老年人生理特点,麻醉前适量羟乙基淀粉预扩容能有效维持老年患者麻醉中血流动力学的稳定,在≥70岁老年患者钬激光碎石手术中联合CSEA是安全可行方法之一.