老年急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后出血转化影响因素分析

摘要

目的分析急性脑梗死(ACI)病人阿替普酶(rt-PA)溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素。方法选择2019年7月至2021年7月于我院就诊的接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI病人80例作为研究对象,根据病人溶栓后是否发生HT,分为HT组(16例)和非HT组(64例)。比较2组病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ACI病人经rt-PA溶栓后发生HT的独立影响因素,绘制ROC曲线分析各影响因素预测ACI病人溶栓后HT的效能,并构建列线图预测模型。结果房颤史、溶栓前NIHSS评分、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)是ACI病人溶栓后HT的独立危险因素,Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分是独立保护因素(P<0.05)。上述影响因素联合预测HT的AUC、敏感度、特异度均明显高于各因素单独预测(P<0.05),构建的列线图模型区分度较高,准确性和有效性较好。结论房颤史、溶栓前NIHSS评分、ASPECT评分、MPV、PDW与ACI溶栓后HT发生密切相关。