右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的研究

摘要

目的评价右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的临床效果和安全性。方法选择80例ASA分级Ⅰ—Ⅲ级、年龄65~80岁拟在监护性麻醉下行经皮椎体成形术患者,按随机数字表法分为右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼(D组)和生理盐水对照组(C组),每组40例。手术开始前15minD组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg^-1,同时泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1,继而以右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1、瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·min^-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。观察2组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、工作套管到位注射骨水泥时(T2)、拔出工作套管时(T3)及术毕10min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2),同时记录上述时点VAS评分及警觉镇静评分(OAA/S评分),并记录患者围术期不良反应发生情况以及对麻醉效果的满意度评分。结果与C组比较:D组T1—T3时HR、MAP降低,T1—T4时OAA/S评分及VAS评分降低(P0.05);D组患者满意度评分明显升高(P0.05)。结论右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉血流动力学更稳定,可安全有效地用于老年经皮椎体成形手术。