七氟烷与丙泊酚在胸科手术单肺通气中对患者肺损伤的保护作用比较

摘要

目的比较胸科手术单肺通气中七氟烷与丙泊酚对患者肺损伤的保护作用。方法 将200例胸科手术患者按随机数字表法分为丙泊酚组与七氟烷组,每组100例,术中均行单肺通气。2组患者麻醉诱导相同,麻醉维持时丙泊酚组静脉泵入丙泊酚,七氟烷组吸入七氟烷。比较2组麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气后0.5h(T2)和手术结束时(T3)肺功能指标[包括潮气量(VT)、气道均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cydn)]、炎症因子[包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及氧化应激因子[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 2组VT和Cydn均在T2时降低,T3时增高,但均显著低于T1时,差异均有统计学意义(P0.05)。2组T1—T3时IL-6与IL-10水平均较T0时明显增高,其中T2、T3时水平与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3时丙泊酚组IL-6水平显著低于七氟烷组,IL-10水平显著高于七氟烷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T1—T3时MDA水平较T0明显增高,SOD水平明显降低,其中T2、T3时水平与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3时丙泊酚组SDO水平显著高于七氟烷组,MDA水平显著低于七氟烷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚对胸科手术单肺通气中炎症反应和氧化应激反应的抑制作用优于七氟烷,能够在一定程度上起到肺损伤保护作用。