自体骨膜游离移植修复粉碎性髌骨骨折软骨缺损的疗效观察

摘要

目的 探讨自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损的临床疗效.方法 2003年10月-2008年8月,用自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损37例,其中全髌骨粉碎骨折19例,髌骨中上极骨折8例,髌骨中下极骨折10例.采用膝内侧S形切口经膝关节腔入路.骨折复位后克氏针和钢丝内固定,清除骨折区残存软骨,露出松质骨,修理平整;胫骨上端前内侧切取骨膜,游离移植到软骨缺损区并固定,术后患肢用长腿石膏固定于伸膝位,3周开始关节被动活动.结果 37例全部获得随访,时问为8个月～2年2个月,平均为1.2年,优23例,良9例,可3例,差2例,优良率86.5%.术后1年取内固定时切取髌骨骨膜转化软骨做病理检查,37例病人髌骨骨膜转化软骨病理检查均为透明软骨.结论 自体骨膜游离移植修复髌骨骨折软骨缺损,自体骨膜可转化为软骨,均为透明软骨.此方法取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值.