5-Fu缓释剂局部植入对进展期直肠癌淋巴道转移的影响

摘要

目的探讨术前直肠黏膜下植入5-Fu缓释剂对进展期直肠癌淋巴道转移的影响。方法 96例Dukes B、C期直肠癌患者按序贯实验分成2组,其中试验组45例,对照组51例。试验组于术前5～10 d经肛门直肠黏膜下植入5-Fu缓释剂100～150 mg.m-2。2组患者均施以Dixon术。术后标本中淋巴结计数,计算淋巴结转移率(MLR)和淋巴结转移度(LNR)。转移淋巴结计算细胞凋亡指数(AI)。阴性淋巴结CK19为一抗免疫组化检查,阳性记为淋巴结微转移(MM)。结果试验组MLR(37.8%)及LNR(10.0%)均低于对照组(45.1%和12.5%)(P=0.468和0.118)。试验组阳性淋巴结AI(0.086±0.047)高于对照组(0.036±0.042)(P<0.001)。试验组淋巴结MM率、MM度(11.1%和8.3%)低于对照组(29.4%和19.3%)(P=0.028和P=0.019)。结论术前直肠黏膜下植入5-Fu缓释剂对进展期直肠癌淋巴结转移和微转移灶均有抑制效应,尚不能显著降低MLR、LNR。