阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨代谢异常的影响

摘要

目的 探讨阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨质疏松的影响.方法 将60例绝经前年轻的肾病综合征患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例.2组患者均采用糖皮质激素(醋酸泼尼松)治疗.在此基础上,治疗组加用阿法-D3联合牡蛎碳酸钙治疗至停用糖皮质激素为止.采用半自动生化分析仪检测尿羟脯氨酸、血清肌酐、尿肌酐水平,并计算尿羟脯氨酸/血清肌酐比值；检测血清钙和尿钙、磷及碱性磷酸酶水平,并计算尿钙/尿肌酐比值.采用放射免疫分析法检测血清骨钙素、甲状旁腺素水平,骨密度仪检测腰椎14椎骨的骨密度.结果 治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清骨钙素和骨密度值均显著高于对照组(均P＜0.05),而血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素、尿羟脯氨酸/血清肌酐比值均显著低于对照组(均P＜0.05),治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清钙、血清磷、尿钙/尿肌酐比值与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 肾病综合征患者在使用糖皮质激素治疗的同时常规剂量使用阿法D3、牡蛎碳酸钙能有效地改善患者骨代谢,提高血清骨钙素及骨密度,减轻骨质疏松.