全身麻醉复合硬脊膜外麻醉在肾移植中的应用

摘要

目的观察全身麻醉复合硬脊膜外麻醉在肾移植手术中的应用效果。方法行肾移植手术的患者50例,麻醉方法:先选择L1—2行硬膜外穿刺置管后给予2%盐酸利多卡因5 mL试验剂量,手术开始后再硬膜外给0.2%罗哌卡因5～10 mL,全身麻醉采用静推丙泊酚1～1.5 mg.kg-1、芬太尼3～5μg kg-1、阿曲库铵0.8～1.0 mg kg-1诱导后气管插管,接麻醉机机控呼吸,丙泊酚2 ng.L-1,阿曲库铵1μg.L-1的血浆靶控浓度维持麻醉。结果移植肾于肾动脉开放后5～10 min泌尿,移植肾灌注良好。结论采用全身麻醉复合硬脊膜外麻醉相结合的方式用于肾移植手术,既可回避经过肾脏排泄的药物,又可充分保证循环系统的稳定,具有麻醉效果确切、可控性强的优点,确保了移植肾的有效血流灌注,是肾移植术成功的关键。