慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床分析及治疗措施

摘要

目的 探讨慢性肝病与肝源性糖尿病的相关性，分析慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法 对204例慢性肝病中30例并发糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果 30例糖尿病患者既往均有慢性肝炎病史而无糖尿病史及糖尿病家族史，其中3例入院前发现糖尿病，余27例入院后发现，均以肝炎症状为主，仅6例并发多饮、多尿现象，血清TBIL26．2-248μmol·L-1，ALT49～786IU·L-1，空腹血糖7．8—13．4mmol·L-1，进餐后2h血糖11．6～16．2mmol·L-1：病原学提示乙肝病毒感染24例，丙肝病毒感染2例，乙、戊肝病毒重叠感染3例，病原未定1例；30例患者均经保肝、降酶、控制饮食、降糖及其它对症支持等综合治疗，TBIL、ALT降至正常，腹水消退，糖尿病得以控制。结论 肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍，严重者可引起糖尿病；肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌进行性损害的共同结果。该病主张以积极治疗原发性肝病为主，以降血糖为辅。