持续肾脏替代联合血必净治疗对脓毒症炎症介质和免疫指标影响的系统性分析

摘要

目的:系统性分析持续肾脏替代联合血必净对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响.方法:计算机检索PubMed、万方数据、CNKI、CENTRAL等电子数据库,查找持续肾脏替代联合血必净对脓毒症患者炎症反应和免疫功能影响的随机对照试验,检索时间均从建库～2019年6月.由两位研究者进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入5个RCT,共399例患者(血必净组为常规治疗加血必净治疗,共186例患者;连续性肾脏替代联合血必净组为常规治疗基础上血必净联合连续性肾脏替代治疗,共213例患者).同血必净组相比,连续性肾脏替代联合血必净组可降低白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞水平,同时升高CD4+水平,两组差异有统计学意义(P<0.05);而连续性肾脏替代联合血必净组CD3+水平同血必净组相比,差异无统计学意义(P=0.14).结论:持续性肾脏替代联合血必净能有效改善脓毒症患者炎症反应,增强免疫功能.