高血压伴慢阻肺患者的降压药选择

摘要

cqvip:高血压是造成动脉硬化性心脏病的主要、独立的危险因素,慢阻肺是引起慢性肺源性心脏病的前奏,两者共存会对患者的心肺功能造成极大的损害。降压治疗无疑是一个必不可少的手段。病例介绍患者男性,66岁,农民。因“咳嗽、气喘、心慌1天”来诊。患者高血压病史30余年,长期服用硝苯地平缓释片+氢氯噻嗪联合降压治疗,血压控制尚可。患者长期吸烟,经常咳嗽、咯痰,有时喘息、气急,曾经被诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉高压。去年年底,患者自觉心跳加快,在当地乡镇卫生院检查,心率达120次/分,重新调整降压药物,停用硝苯地平缓释片,改用美托洛尔+氢氯噻嗪。入院症见咳嗽、气喘逐渐加重,并感觉心慌。