芪参益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变疗效及其机制探讨

摘要

目的:观察芪参益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效,并初步探讨其治疗机制.方法:选择河北省中医院脾胃科门诊2014年1月至2016年1月收治的萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者170例,按照数字随机表法分为2组,每组85例,治疗组给予中药组方芪参益胃汤口服,对照组给予对照组给予胃复春片口服,两组均连续治疗24周,比较两组治疗前后中医证候评分、病理积分和血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和干扰素-γ(INF-γ)水平,并比较两组治疗中有效率.结果:治疗后治疗组胃脘痛[(0.58±0.21)分比(1.06±0.37)分]、痞满[(0.84±0.36)分比(1.49±0.81)分]、纳呆[(0.68±0.22)分比(0.92±0.45)分]积分低于对照组(P＜0.01),炎症[(0.79±0.32)分比(1.08±0.45)分]、萎缩[(0.94±0.41)分比(1.26±0.54)分]、肠化生[(0.75±0.34)分比(1.22±0.53)分]、异型增生[(0.65±0.26)分比(0.79±0.30)分]积分均明显低于对照组,血清IL-2[(9.44±1.74)pg/ml比(5.81±1.49) pg/ml]、INF-γ[(20.48±5.17)pg/ml比(15.78±5.44) pg/ml]水平明显高于对照组,IL-4[(6.04±1.51)pg/ml比(8.23±1.95)pg/ml]、IL-6[(59.64±12.77) pg/ml比(76.38±12.80) pg/ml]水平明显低于对照组,治疗总有效率高于对照组(95.18％比81.71％).结论:芪参益胃汤可有效改善症状,缓解胃黏膜炎症,阻断和逆转肠上皮化生、异型增生,治疗萎缩性胃炎伴胃癌前病变疗效显著,其机制可能与调节Th1/Th2免疫失衡有关.