猪抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

摘要

目的 评价国产猪抗淋巴细胞球蛋白+环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效.方法 回顾性分析36例重型再生障碍性贫血应用猪抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗临床资料,观察治疗疗效、并发症及转归,并根据患者的年龄、性别、病程长短、重型再生障碍性贫血类型、网织红细胞计数、治疗前中性粒细胞计数、对粒细胞集落刺激因子的治疗有无反应以及免疫抑制治疗后前2周环孢素血药浓度进行分层分析.结果 随访的36例中基本治愈9例(25％),达到缓解7例(19.44％),明显进步11例(30.56％),总有效率75％.单项资料对比分析显示,治疗有效率与患者年龄、性别、病程长短、重型再生障碍性贫血类型、外周血网织红细胞计数等无明显相关性,但治疗前外周血中性粒细胞计数≥0.2×109/L、对粒细胞集落刺激因子的治疗有反应以及免疫抑制治疗后前2周环孢素血药浓度≥200 ng／ml患者有效率明显增高.结论 国产猪抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血总体疗效好,相对安全.治疗前患者外周血中性粒细胞计数、对粒细胞集落刺激因子的治疗反应以及免疫抑制治疗后前两周环孢素血药浓度可能对疗效判断有提示意义.