PDCA管理工具在提升手术室电子护理病历质量中的应用体会

摘要

目的探讨PDCA管理工具在提升手术室电子护理病历质量中的应用与效果。方法运用PDCA管理工具,不断分析手术室电子护理文书质量缺陷原因;通过构建结构化电子病历,嵌入护理病历质量控制模块,建立以数据量化为基础的手术室电子护理文书质量控制体系和质量监控指标,不断优化手术室电子病历操作界面和扫码功能,增强硬件基础建设,建立绩效考核闭环体系不断推动手术室电子护理病历质量提升。结果运用PDCA管理工具对手术室电子护理病历质量持续改进后,手术室电子护理文书合格率达到目标值;手术室信息系统使用满意度持续提升;闭环扫码完成率达到理想控制水平;手术室电子护理病历及时归档率达到95%以上。结论手术室电子护理病历质量管理中使用PDCA管理工具,能显著提升手术室护理病历质量。