'两孩政策'后大型综合医院剖宫产产妇结构变化初探

摘要

目的 探讨"两孩政策"后剖宫产产妇结构变化及对临床的影响.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2015年09～11月及2016年09～11月行剖宫产术患者的全部手术信息.以年份为分组依据,比较年龄、 体质量、ASA分级、 疤痕子宫率、合并症率、急诊率在内的产妇结构数据及术前、术后生命体征、 检验结果、 住院时间、 补液及输血在内的围术期管理数据,并以是否急诊为依据行分层分析.结果 共收集样本1048例,其中2015年组490例;2016年组558例.2015年组与2016年组比较,产妇总体结构数据差异无统计学意义(P>0.05);但2016年组异体红细胞(RBC)输注率>2015年组(10.57％vs 4.69％),2016年组血浆输注率>2015年组(4.12％vs 1.22％),差异有统计学意义(P<0.05).分层分析中,2016年组择期手术产妇年龄的(30.89±5.04)岁>同组急诊的(29.60±5.18)岁及2015年组择期的(29.68±5.32)岁,差异有统计学意义(P<0.05);2016年组择期产妇疤痕子宫合并率49.18％、合并症发生率36.75％均高于同组急诊手术的39.94％及13.13％,同时高于2015年组择期手术的42.06％及16.55％,差异有统计学意义(P<0.05).2016年组择期手术异体红细胞输注率10.27％、 急诊手术异体红细胞输注率10.72％均高于2015年组择期手术的3.89％及急诊手术的5.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "两孩政策"后剖宫产产妇结构已发生明显改变,其中择期手术产妇影响较大,且该变化已直接影响围术期的输血管理,临床须重点关注.