皮内神经阻滞联合臭氧皮内注射对老年带状疱疹后神经痛患者的近期疗效观察

摘要

目的观察皮内神经阻滞联合臭氧皮内注射对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法收集2019年1月至2019年8月于济宁医学院附属医院疼痛科住院的老年带状疱疹后神经痛患者70例,随机分为皮内神经阻滞组（IB组）与皮内神经阻滞联合臭氧组（IBO组）,每组35例。IB组每注射点皮内注射混合药液1 ml（甲钴胺1 mg+复方倍他米松1 ml+2%盐酸利多卡因注射液10 ml+0.9%氯化钠注射液7 ml）;IBO组在皮内神经阻滞治疗基础上每点皮内注射35 μg/ml臭氧1 ml。于入院第1、4、7日进行治疗,3次为1个疗程,观察记录治疗开始前、疗程结束后当日、疗程结束后1及3个月时的NRS及ES评分;记录两组患者疗程结束3个月时优效、良效、无效及不良反应发生情况。结果治疗结束后当日及3个月时IBO组NRS评分分别为[（1.8±1.0）、（0.8±0.7）]分,低于IB组[（2.3±0.9）、（1.4±0.6）]分,差异均有统计学意义（P均＆0.05）;治疗结束后当日、1及3个月时IBO组ES评分分别为[（2.7±1.4）、（1.8±1.2）、（1.7±1.2）]分,均低于IB组[（2.9±1.1）、（2.3±1.2）、（2.5±1.1）]分（P均＆0.05）。治疗结束后3个月时IBO组优效率为28.6%（10/35例）,IB组优效率为5.7%（2/35例）,差异有统计学意义（P＆0.05）。按照患者是否患有糖尿病分层分析后发现,治疗结束后3个月时IBO组糖尿病患者优效率为25%（2/8例）,低于非糖尿病患者的29.6%（8/27例）。结论两种治疗方法均对老年PHN患者疼痛和情绪有显著改善,且皮内神经阻滞联合臭氧治疗对于老年PHN的疗效优于皮内阻滞,效果更稳定。